Периодът на интензивен растеж (между 4 и 18 месеца) е един от най-вълнуващите, но и най-критичните етапи от живота на вашето кученце. По това време костите и ставите се развиват с изключителна скорост. Ако забележите куцане, трудно изправяне, скованост, промяна в походката или отказ от игра, често младият организъм сигнализира за зараждащ се ортопедичен проблем и това не е резултат от претоварване или лека травма.
Ранната диагноза от ветеринарен ортопед е ключова – колкото по-рано и точно се диагностицира състоянието, толкова по-успешно и безболезнено е лечението!
Ето кои са най-често срещаните ортопедични заболявания при подрастващите кучета:
- Тазобедрена дисплазия (Hip Dysplasia)
Кратко и просто обяснение: Представете си ставата като „топка и ямка“. При дисплазията те не пасват плътно една към друга, което води до триене, болка и постепенно износване на хрущяла.
Често засегнати породи: Немскa овчарка, Лабрадор, Голдън ретривър, Ротвайлер, Кане Корсо, Бернско овчарско куче и други едри и гигантски породи.
Възраст на проява: Обикновено между 4 и 12 месеца.
Чести симптоми: Кученцето прави „заешки подскоци“ с задните крака при бягане, сяда странно „настрани“, трудно се изправя след сън или избягва качване по стълби и изправяне на задни крака.
Препоръки: Във ветеринарни клиники Добро Хрумване! провеждаме ранни скрийнингови изследвания на предразположените породи. Обичайно на 3.5 месечна възраст и около 5,5-6 месечна възраст. Точният тайминг е важен, тъй като разполагаме с кратък времеви период за корекция, преди ставното увреждане да стане необратимо.
Терапевтични варианти:
Хирургичен – в клиниките се изпълняват ювенилна симфизиодеза ( Juvenile pelvic symphysiodesis – JPS), двойна остеотомия на таза ( Double pelvic osteotomy – DPO), Ендопротезиране на тазобедрената става / Артропластика (Total hip replacement – THR), Остеотомия на бедрената глава и шийка (Femoral head and neck osteotomy – FHO). Вида на операцията се избира на база индивидуална оценка на пациента на база възраст, порода, тежест на заболяването и т.н.
Консервативната терапия включва медикаменти подпомагащи трофиката на хръщяла, физиотерапия, обезболяващи и противовъзпалителни и вътреставни инжекции.
2. Лакътна дисплазия (Elbow Dysplasia)
Кратко и просто обяснение: Представлява деформация или неправилно сглобяване на костите в лакътната става. Често малки парченца от хрущяла или костта се отделят вътре в ставата и я дразнят подобно на „камъче в обувката“.
Често засегнати породи: Немска овчарка, Немски дог, Ротвайлер, Бернско овчарско куче, Лабрадор и Голдън ретривъри, Нюфаундленд, Доберман
Възраст на проява: Първите симптоми се появяват най-често на възраст между 5 и 10 месеца.
Чести симптоми: Куцане с един или двата предни крака, скованост при първите стъпки след почивка или извиване на лактите навън по време на ходене.
Препоръки: Във ветеринарни клиники Добро Хрумване! провеждаме ранни скрийнингови изследвания на предразположените породи. Обичайно на 4-5 месечна възраст, а за гигантските породи до около 6-7 месечна възраст. Точният тайминг е важен, тъй като разполагаме с кратък времеви период за корекция, преди ставното увреждане да стане необратимо.
Терапевтични варианти:
Лакътната дисплазия е комплекс от следните заболявания:
1.Фрагментиран медиален короноиден израстък ( Fragmented Medial Coronoid Process – FCP)
2.Несрасване на анконеалния израстък (Ununited Anconeal Process – UAP)
3.Дисекиращ остеохондрит на лакътната става (Osteochondritis Dissecans of the elbow – Elbow OCD)
4.Несъответствие в ставните повърхности – (Elbow Incongruity – EI)
Тъй като всеки случай е различен, пациентите се разглежда и оценяват индивидуално, като хирургичната терапия включва Дисталана и проксимална улнотомия ( Proxymal and distal ulnotomy – PUO / DUO), екстракция на короноидалния израстик, фиксация на анконеалния израстък. Консервативната терапия включва медикаменти подпомагащи трофиката на хръщяла, физиотерапия, обезболяващи и противовъзпалителни и вътреставни инжекции.
3. Остеохондроза дисеканс (Дисекиращ остеохондрит или OCD)
- Кратко и просто обяснение: Поради твърде бърз растеж, част от ставния хрущял не се вкостява правилно, удебелява се и може да се напука или да се отлепи. Най-често се засяга раменната става, но може да се прояви и в лактите или коленете.
- Често засегнати породи: Бордър коли, Доберман, Ротвайлер, Лабрадор, Немски дог
- Възраст на проява: Най-често между 6 и 9 месеца.
- Чести симптоми: Накуцване на преден или заден крайник, което се засилва след по-активна игра или тичане.
- Препоръки: Обичайно OCD се открива при скрийнинговите изследвания за тазобедрена или лакътна дисплазия, ако не се прояви клинично преди това.
Терапевтични варианти:
Хирургичен – дава най-добри резултати – обичайно хрущялната лапа се отстранява, а ставния дефект се кюретира, за да се стимулира израстването на нов хрущял. При по-тежки случаи може да се наложи частична артропластика.
Консервативната терапия включва медикаменти подпомагащи трофиката на хрущяла, физиотерапия, обезболяващи и противовъзпалителни, но рядко дава добър резултат.
4. Луксация на капачката (Luxating Patella)
- Кратко и просто обяснение: Колянната капачка излиза от естествения си улей, в който трябва да се плъзга. Това блокира сгъването на крака.
- Често засегнати породи: Изключително често при малки и миниатюрни породи – Йоркширски териер, Померан, Чихуахуа, Джак Ръсел териер, Френски булдог.
- Възраст на проява: От 4-6 месеца, но може да се прояви и по-късно.
- Какво да наблюдавате: Кучето тича нормално и изведнъж започва да подскача на три крака за няколко крачки, след което капачето се “намества” и то продължава сякаш нищо не е станало.
- Препоръки: При установяване на заболяването, обичайно се провеждат рентгенови снимки със седация(упойка), за да се оцени тежестта на деформациите. На база на прецизните снимки се определя най-подходящият хирургичен вариант за конкретния пациент.
- Терапевтични варианти:
- Хирургичен – дава най-добри резултати. Типа техника се определя на база прецизна рентгенова диагностика.
- Консервативната терапия включва медикаменти подпомагащи трофиката на хръщяла, физиотерапия, обезболяващи и противовъзпалителни – дава по-добри резултати при нискостепенно заболяване – тя не вкарва капачката в правилния улей, но подтиска симптомите.
5. Паностеит
- Кратко и просто обяснение: Временно, но доста болезнено възпаление на вътрешността на дългите кости. До голяма степен прилича на болките в костите, които изпитват децата при бърз растеж.
- Често засегнати породи: Немска овчарка (най-често), Доберман, Басет, Лабрадор.
- Възраст на проява: Най-често между 5 и 18 месеца (може да припламва на периоди).
- Какво да наблюдавате: Внезапно куцане, което сякаш „прескача“ – днес кучето куца с преден ляв крак, а след седмица с заден десен. Кучето може да скимти при допир или натиск по костта.
- Препоръки: При поява на типичната клинична картина при предразположени породи запишете час за специализиран преглед.
- Терапевтични варианти:
- Лекува се изцяло консервативно – обезболяващи и противовъзпалителни и корекция на хранителния режим.
6. Асиметричен растеж на костите (Увреждане на растежните плочи водещи до ангуларни деформации)
- Кратко и просто обяснение: Предмишницата се състои от две кости, които трябва да растат с еднаква скорост. Ако заради скок, удар или генетика растежната плоча на едната кост спре да расте по-рано, другата продължава да расте и се изкривява като “лък”.
- Често засегнати породи: Басет, Булдог, както и всички подрастващи кучета след травма.
- Възраст на проява: Между 3 и 8 месеца.
- Какво да наблюдавате: Видимо изкривяване на лапата навън или навътре
- Препоръки: При поява на деформация на крайника при растящо животно се свържете със специалист бързо. Неглежирането на подобен проблем при растящ пациент води само до влошаване на деформацията.
- Терапевтични варианти:
- Хирургичен – в клиниките се изпълняват различни корективни остеотомии с цел възстановяване на нормалната анатомия.
- Консервативната терапия не се препоръчва.
Кога да посетите ветеринарен ортопед?
Не чакайте куцането да „премине от само себе си“. Повечето от тези състояния са напълно лечими или подлежат на контрол чрез медикаментозна терапия, правилен хранителен режим, физиотерапия или ранна хирургична корекция. Тъй като се касае за растящи животни, често отлагането води до значително влошаване на състоянието и съответно прогнозата за засегнатия крайник/става.
Запишете час за ортопедичен преглед, ако забележите:
- Куцане, продължаващо повече от 24 часа.
2. Трудности при изправяне след лягане или сутрешна скованост.
3. Избягване на стълби, скокове или бързо уморяване по време на разходка.
4. Необичайна походка („клатушкане“ или „заешки подскоци“).
Ортопедичните прегледи се провеждат след записан час при д-р Цветан Иванов в клон Изток и д-р Влади Кирилов в клон Борово след предварително записан час.
Важно уточнение: Понякога с цел прецизна диагностика се налага пациентите да се седират.